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[怀孕] 爱嘉国际小知识:多囊卵巢≠多囊卵巢综合征?

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发表于 2018-4-2 14:16:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病, 临床常表现为月经异常、不孕、卵巢多囊样表现等,同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,但为什么说多囊卵巢和多囊卵巢综合征不一样呢?
PCO和PCOS的区别

先看几个在医生的病历中出现频率极高的英文简写:

1、PCOS=polycystic ovary syndrome,翻译过来是“多囊卵巢综合征”,是一种育龄期妇女常见的疾病。

2、PCO=polycystic ovary,PCOM=polycystic ovarian morphology,PCO和PCOM都可以翻译成“多囊卵巢”,是超声检查对卵巢形态的一种描述,诊断标准是:一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个,或卵巢体积≥10ml[卵巢体积按0.5×长径(cm)×横径(cm)×前后径(cm)计算]。

超声检查前应停用口服避孕药、促排卵药物以及其他可能增加或减少卵泡的药物至少1个月。在月经周期规律女性中一般在月经周期第2-4天检查;月经不规律、稀发排卵女性可在月经任意时间检查,但若有卵泡直径>10mm或有黄体出现,应在下个周期进行复查,直径>10mm的卵泡或黄体会影响卵巢内卵泡的数量,使卵泡数检查不准。无性生活者,可选择经直肠超声检查,其他患者选择经阴道超声检查。随着超声设备的更新发展,分辨率越来越高,已有文献建议将诊断PCO的卵泡数定为20多个了。

PCO和PCOS之间到底什么关系呢?

1、PCO并非PCOS所特有。正常育龄妇女中20%-30%可有PCO。PCO也可见于下丘脑性闭经、高PRL血症及分泌生长激素的肿瘤等。如果月经正常,排卵正常,没有血雄激素升高或多毛、痤疮等临床高雄症状,仅仅B超发现PCO,一般不认为是异常的。就像姚明很高,不耽误他成为球星;潘长江很矮,不影响他成为笑星。

2、PCOS也不一定有PCO。按照中国的标准,PCOS的诊断需要具有月经稀发或闭经或不规则子宫出血(简称月经异常)的情况,同时具备下列2项中的至少1项:(1)高雄激素临床表现或高雄激素血症(简称高雄);(2)超声下表现为 PCO。然后再排除其他可能导致月经异常或高雄的疾病。

微信图片_20180402095907.jpg
如图所示,类型2的PCOS可以没有PCO。
所以,划重点:
1、PCO≠PCOS。
2、PCOS肯定是患疾病了。
3、仅有PCO,月经正常,排卵正常,没有高雄,算是正常的。
微信图片_20171031144333.png
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