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[肿瘤科] 肿瘤切除后导致复发的决定因素有哪些

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发表于 2018-6-6 15:40:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
  肺部肿瘤切除后,能否再生,这个问题问的应该是肿瘤是否会再生长,也就是临床说所的局部复发。这个得看肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤。接下来港安健康就来详细介绍。
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  良性肿瘤:肺部良性肿瘤比较少见,其种类很多,以错构瘤为最常见。其他包括肺炎性假瘤、乳头状瘤、纤维瘤、软骨瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。错构瘤中约1.4%的患者于术后10~12年在同一肺叶复发,复发者多为软骨成分为主的错构瘤,复发前后成分无差异,目前认为肿瘤的多中心是术后复发的主要原因。乳头状瘤术后也可复发,有恶变可能。肺内软骨瘤术前难以确诊,切除术后可复发,偶见恶变为软骨肉瘤,而复发者恶变机会更大。所以说即使是肺部良性肿瘤,手术切除并不是万事大吉了,也需要定期随访。

  港安健康在这里重点讲一下肺部恶性肿瘤。肺部恶性肿瘤最多见的小细胞肺癌及非小细胞肺癌。肺癌会不会局部复发,重点在于1.局部手术切除是否干净;2.术后病理分期,尤其是TNM分期中的T,代表肿瘤大小及浸润深度,T分为0-4。

  局部切除是否干净:对于根治性手术,通常指的是肉眼所见肿瘤完整切除,切缘干净无肿瘤细胞,切缘距离正常组织至少2cm。如果肿瘤过大,或者与周围组织,比如胸膜、心包广泛粘连,无法做到根治性切除,这时候复发几率非常高,部分病人半年至一年内即可能出现局部复发。还有一些可能手术医生评估不足,造成手术切缘阳性,或者近切缘(距离低于2cm),这时候也可能在两年之内出现局部复发。
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  术后病理分期:对于Tis(原位癌)、T1且没有出现淋巴结转移的肿瘤,术后局部复发几率很小,T的数字越高,复发几率越高。对于T3、T4肿瘤,由于肿瘤比较大,超过175px,侵犯胸壁、膈肌、气管、心包、大血管等,基本无法行根治性切除,不进行术后后续治疗的话,基本不可避免复发。所以说,对于T分期比较晚的肺癌患者,术后6个月内尽可能完成瘤床局部及区域淋巴结放疗,可以大大减少局部复发几率。

  肿瘤细胞就像地里的种子,只要生长条件合适,随时可能再次萌芽,不停的复制增殖,从单个细胞长成肉眼可见的巨大肿瘤,所以肿瘤的治疗强调的是综合治疗,做完手术只是完成了万里长征的第一步,也是最关键的一步,后续的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗同样起着极其重要的作用。

  以上就是关于肿瘤切除后复发的决定因素的具体介绍,希望能够为癌症患者提供帮助。港安健康国际医疗温馨提示,只要各位癌症患者积极接受治疗,坚持治疗,还是能够取得较好的治疗效果的。

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